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>> Usted está aquí | Proceso de Informatización del Hospital

 

En el año 1992 se inició un segundo proceso de informatización del Hospital Municipal. Se plantearon cuatro objetivos finales:
1: Facturación a obras sociales.

2: Estadística.

3: Costos.

4: Contabilización formal de gastos.

Se diseñó un sistema compuesto por módulos de software cada uno de ellos con una función específica y con una importante autonomía. En ese entonces y aún hoy pensamos que la cantidad y variedad de estas aplicaciones tienen un crecimiento gradual en función a los recursos, dinámica de prioridades, utilización, y análisis de costo-beneficio, además que cada uno de los módulos serán continuamente reemplazados por versiones mejores, ya sea porque se adapten más a las necesidades de los usuarios o porque respondan a evoluciones propias del empleo de nuevas tecnologías.  

En el año 1996 se reemplazó el cableado de red anterior, por el actual cableado estructurado categoría 5.  Se instaló el primer Servidor dedicado, un Novell Netware 4.0, que fuera reemplazado en el año 1999, por el actual Netware 5.             

A fines de 1996 por primera vez se pensó que el proyecto podría implicar una red local de 100 puestos de trabajo, dos servidores Novell Netware, y un ancho de banda de 100 Mbps.
Durante el año 1997 se reestructuró; la oficina de informática,  lo cual permitirió abordar en forma  organizada los problemas de microinformática (asistencia operativa, instalación de nuevos puestos de trabajo, instalación de software de soporte, automatización de escritorios, puesta en marcha de nuevos módulos del sistema de gestión, etc) y el diseño y proyección de macroinformática (Diseño del Sistema de Gestión Integral, Gestión de proyectos de largo plazo Desarrollo de Software, etc).
A fines del '97, el número de computadoras en la red local superaba los 50 puestos de trabajo. Durante este mismo año se desarrollaron los sistemas de costos, estadísticas, y las nuevas versiones de facturación a obras sociales, contabilidad presupuestaria, y gestión de compra. 

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En 1998 se presentó un proyecto definitivo para el Sistema de Gestión Integral del Hospital. En su Implementación se visualizan dos condominios de información, uno que podríamos denominar Sistema de Gestión de Seguimiento de Pacientes y Prestaciones que está íntimamente relacionado con los primeros tres objetivos, y el otro, Sistema de Administración Presupuestaria Financiera relacionado con el cuarto objetivo. Un tercer condominio de información, podría considerarse a  Nivel  de Directores de dis-tintas áreas y miembros de la plana Gerencial, en el cual se administrarán datos de consulta rápida que reflejen cuadros de resultado, producidos periódicamente por los sistemas contenidos en los otros dos condominios mencionados antes.
A mediados del año 1999 el número de computadoras en la red local llegaba a 100. Se encontraban en funcionamiento dos Servidores Netware 5, el "Prestacional" de 100 usuarios y el "Administrativo" de 30 usuarios. En octubre de 2000 se instaló el Servidor Web Local, para el Desarrollo del Sitio.

Proyecto Intranet (Haga Click aquí para + información)   

La idea principal es utilizar tecnología InterNet para implementar lo que denominamos Condominio de Información de Nivel Gerencial (interfase entre los usuarios de nivel gerencial y la información manejada por el Sistema de Gestión, y una extensa lista de consultas que presentan los datos con una cierta abstracción de detalles, que permiten por ejemplo, ver en un cuadro de resultado conclusiones que ayuden a la toma de decisión).
Dicho condominio conformaba la última etapa del proyecto presentado en febrero de 1998.
La tecnología InterNet impone una estructura "Cliente-Servidor" para resolver consultas y formularios de transacciones remotas, la cual hace que el intercambio de información entre un servidor web y un cliente, sea más eficiente que entre un servidor de archivos y un cliente. Por otro lado las conexiones pueden ser vía Red Local ó Red de Acceso telefónico, lo cual permite convertir a  la Secretaría de Salud y a las Unidades Sanitarias en usuarios de la IntraNet.
Por último nos permite uniformar toda la información provista por el Sistema de Gestión y proyectos adicionales como por ejemplo; Historias Clínicas codificadas, Historias Clínicas digitalizadas, Banco de datos de Imágenes e informes protocolares de estudios, Integración con las Unidades Sanitarias (H.C., turnos, Recetas de medicamentos, etc), Centralización de la Información del Seguro de Salud, Hospital Virtual, etc. Por lo mencionado anteriormente resultó muy conveniente implementar el Sistema de Información de Nivel Gerencial en un Servidor Web local. El mismo es el contenedor de toda la información producida por el Sistema de Gestión, mas la interfase con el usuario (sitio web). El diseño de la interfase es un punto sumamente importante.



Condominio de Información de Nivel Gerencial - IntraNet / Implementación:

La Información procesada por los módulos de software que integran los dos condominios de nivel más bajo, el de " Pacientes y Prestaciones" y el de Administración y finanzas es exportada a través de la Red Local a un Servidor Web Local, sobre el cual se desarrolló una interfase  de Consultas programadas y transacciones Cliente-Servidor, definiendo así el sitio.             
La información en el servidor web es actualizada diariamente, y la variabilidad de la misma es y será función de las cientos de consultas programadas que hoy se han prede-terminado, con posibilidad de ampliarlas en el futuro.
Cada PC de la red local del Hospital Municipal de Agudos, puede conectarse al Servidor Web Local, con un ancho de banda de 10/100 Mbps.            
De esta manera, navegando el sitio web local podrá tener acceso a la información de nivel gerencial, producto del Sistema de Gestión Integral.

Propiedades Principales del Esquema:
1:  Los datos manejados por el Sistema de Información son una copia periódica de los procesados por el  Sistema de Gestión. Característica conveniente para los aspectos de seguridad y tiempo de respuesta.
2: Uniformidad en la presentación de Información.
El sitio Web puede ser visto como la capa de nivel más alto del Sistema de Gestión del Hospital, y por otro lado es la interfase mas común entre los distintos usuarios. Dado que el sistema de gestión esta desarrollado en forma modular es importante uniformar el acceso a información mediante un SITIO WEB con un diseño visual compacto y un standard operativo.
3: Alcance sin límites. El sitio web resultante, que inicialmente fue navegado por usuarios de la red local, desde el punto de vista del software, es el mismo que pudo ser navegado por usuarios dial-up, cuando este se publicó en un Servidor Web de InterNet.

Ampliaciones:
(A) Historias Clínicas de interés médico centralizadas en el Hospital Municipal de Agudos.
1:  Desarrollar un esquema standard de Historia Clínica codificada.
2: Implementar un módulo de software para cada especialidad médica, que permita ad-ministrar una base de datos cuyo registro este basado en el esquema definido en el punto 1 anterior.               
3: Diseñar e Implementar un módulo de software cuya función sea generar la Historia Clínica de un  paciente especificado en tiempo real bajo demanda.
4: Exportar al Servidor web los datos necesarios para que el punto 3 anterior pueda implementarse mediante  una consulta programada.
5: Publicar el sitio web en un servidor de InterNet para que sea posible consultar la historia clínica de pacientes, desde cualquier punto involucrado con la salud.
(B) La Información generada por los Servicios de Apoyo del Hospital Municipal de Agudos, podría ser publicada en el Servidor Web, de manera que los resultados de las prácticas de diagnóstico, realizadas en el Hospital Municipal de Agudos, puedan ser consultados por los médicos desde cualquier Nodo de la Red Local o usuarios InterNet como podrían ser las Unidades Sanitarias.
(C) Monitoreo en tiempo real de enfermedades de control epidemiológico, centralizando en el Hospital Municipal, el registro de casos atendidos en las Unidades Sanitarias y Hospitales Provinciales y Privados



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Hospital Municipal de Agudos Dr. Leonidas Lucero| Tel. 0291 459. 8484  | E-mail. webmaster@hmabb.gov.ar
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